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国家卫计委称封冻卵子尚在临床研究阶段
文章来源:http://www.zsdongfang.net  发表时间:2018-08-31

  日前,一则女明星冷冻卵子的新闻引发关注:通过促排卵技术,可以把年轻状态的卵子“雪藏”起来,到想生育的时候再解冻卵子,让生活与生育两不误。

  对此,国家卫生计生委妇幼健康服务司负责人在接受采访时表示,冷冻卵子技术属于人类辅助生殖技术范畴,目前尚处于临床研究阶段。国家卫生计生委将会密切跟踪卵子冷冻技术进展,谨慎进行技术评估,以确保临床应用的安全性和有效性。

  冷冻卵子悄然升温,国内未大规模推广

  记者采访了解到,目前,医学界冷冻卵子主要有两种方式:一种是慢速程序化冷冻,另一种是玻璃化冷冻,即把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液,然后立即投入零下196℃的液氮中,可以长期保存。

  北医三院生殖中心副主任李蓉说:“近年来,咨询辅助生殖技术包括冷冻卵子手术的孕女性数量越来越多。一般来说,咨询者以35岁以上女性为主。她们主要是担心随着年龄增大,卵子质量也会下跌,有可能无法生育,因此希望能冷冻年轻状态的卵子,保证未来拥有健康的后代。”

  李蓉介绍说,对于每位前来咨询并有意愿进行手术的女性,医院都会对其进行生殖储备能力评估,必须在确定符合手术要求的前提下才能进行手术。她说:“冷冻卵子手术虽然技术已经比较成熟,但在国内真正发展的时间不到10年,也没有大规模推广。目前,北医三院生殖中心每年的冷冻卵子手术不超过100例。”

  悄然升温 尚未大规模推广

  最近,艺人徐静蕾在接受媒体采访时称冷冻卵子是“全世界唯一的后悔药”,并细述其在美国做冷冻卵子的全过程。这则新闻让这一近年来急剧升温的“新事物”重磅进入公众视野。

  明文规定 未婚妇女不能做

  据孕专家介绍,2001年卫生部曾经发布了《人类辅助生殖技术管理办法》,其中明确提出,“人类辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术。人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行,以医疗为目的,并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。”

  福建省妇幼保健院辅助生殖技术研究室主任康跃凡表示:“按照目前的法律法规,未婚女性是禁止进行辅助生殖类手术的,包括冷冻卵子也是如此。”

  康跃凡孕提醒:“冷冻卵子需要人为服用或注射激素,用超过生理剂量的促排卵激素促使孕女性体内产生比自然生理状态下更多的卵子。这种状态有可能导致一部分人产生‘卵巢过激综合症’,产生例如腹水等不良反应,严重者甚至会导致血栓。”

  孕医生孕提醒 还是顺其自然好

  业内人士表示,从优生优育的角度来看,孕建议女性在最佳生育年龄代怀孕,同时,加强对冷冻卵子技术与应用的跟踪与风险评估,保证临床应用的安全性和有效性。

  李蓉表示:“一般认为孕女性做冷冻卵子手术最合适的年龄是在40岁之前。高龄产妇特别是超过40岁的孕产妇生育,会因为人体器官自身的功能老化,可能导致不能胜任十月怀胎巨大负担的后果。”

  国家卫计委妇幼健康服务司负责人提醒公众,女性最佳生育年龄为24-29岁,35岁以上高龄妇女生育,发生妊娠期合并症以及孩子出生缺陷的风险将会显著增加,可能影响妇女和子代健康。

  “我们鼓励公民适龄结婚生育,统筹考虑生活与工作的关系,将母婴安全摆在更加重要的位置,在符合计划生育政策的前提下,合理地安排家庭生育计划。”该负责人表示。

  “我们中医妇科的年门诊量超过20万人次,其中有30%至40%的患者是被不孕症困扰,而再进行统计分析可以发现,这些人中起码有1/3是因输卵管堵塞或通而不畅导致不孕,临床中我们称为输卵管性不孕。”近日,市中医院超声科副主任涂美琳副主任医师在作客本报“名医大讲堂”时说。

  孕如何用损伤小且有效的方法来解决输卵管性不孕问题?市中医院近年来一直致力于研究一项名为“子宫输卵管实时三维超声造影”的新技术,从2013年8月开始,已有不少患者因这项技术获益。

  输卵管是否通畅对于生育很重要

  生儿育女本是人类繁衍下一代的自然规律,但现在却有越来越多人的这项本能变成了疑难杂症。

  引起女性不孕的原因纷繁复杂,但最常见的问题是输卵管堵塞或通而不畅,排卵障碍,以及子宫、阴道、内分泌等其他方面的问题,这三方面原因所占的比例差不多都是1/3。

  “我们从临床上可以看出,对于后面两个原因,无论是认知度还是关注度,大家都已经是相当高,可对于第一个原因有很多人却不是很清楚。”涂医生说。

  “在正常生育过程中,输卵管是一个非常重要的通道。首先,卵子和精子像牛郎和织女一样要跑到输卵管这座鹊桥相遇,然后它们为了不再分离就紧紧拥抱在一起,并完竣合为受精卵,最后这颗受精卵还要通过输卵管这条唯一的通道跑到子宫这个温暖的家中。”

  如果输卵管堵塞或是通而不畅,就会出现两个结果:一个是输卵管完全堵塞,让两颗相恋的卵子和精子无法相遇,结果就是不孕;还有一个就是输卵管通而不畅,精子和卵子经超重重关卡相见并合为一体,但受精卵在回家的路上遭遇无法逾越的路障,只能勉强在输卵管中安家,其结果就是凶险的宫外孕。

  八成输卵管问题由盆腔炎引起

  “在导致输卵管堵塞或通而不畅的原因中,80%左右与盆腔炎有关。”涂医生说,她接诊过一位29岁的盆腔炎患者,一直因身体不好没有考虑代怀孕这事,所以一拖就是5年。

  涂医生先给这位患者做了子宫附件筛查,发现她的子宫和卵巢均没有问题。

  考虑到盆腔炎症随着婚后生活时间的增长,发病率会增高,于是涂医生又帮这位患者做了输卵管造影,结果显示她的输卵管有慢性炎症,而且输卵管口还有息肉。随后这位患者抓紧接受了息肉摘除手术并同时进行抗炎治疗。

  涂医生说,在解决输卵管问题时,临床中主要用两种方法。一种是输卵管通液,就是往输卵管中打生理盐水,如果打不进,就说明已经堵牢,这种方法往往在没有显影监测的情况下进行,一切全凭医生经验;还有一种就是放射科开展的碘油造影,医生可以通过显影监测,不过受检者会接受一定程度的射线影响,做完造影后得过3个月才能试孕。

  “要是通过以上这两种方法都不能打通输卵管的话,那就得做腹腔镜手术来打通,或者是借助辅助生殖技术,只是这些方法对身体都会有一定的损害。”涂孕医生说。

  而市中医院超声科开展的“子宫输卵管实时三维超声造影”技术,就是在没有射线危害的情况下,一方面能完成超声造影检查,评估受检者的输卵管形态及通畅情况,另一方面还能对一些输卵管通而不畅的受检者,直接进行输液打通,一箭双雕。

  切莫把做人流当成避孕手段

  此外,涂孕医生还特别提到,其实大部分的盆腔炎还是由做人流所致。

  现在的做人流分手术和药物两种方法,但不管选哪种方法都会造成出血,损伤子宫内膜。如果患者在做人流前生殖系统本身有炎症或者手术消毒不严格,细菌就有可能上行进入盆腔,从而引发盆腔炎、输卵管炎等,最终导致输卵管出现黏膜破坏、粘连甚至堵塞,影响代怀孕。

  涂孕医生举了个例子,34岁的严女士是温州人,6年前生了第一个孩子的她,一直在等待“单独二孩”政策的到来。只是在这等待的过程中,她没能好好保护自己,意外代怀孕了三四次,于是也做了多次的人流手术。现在,好不容易等来了生二胎的机会,但经检查后发现她的双侧输卵管已经完全堵塞,自然受孕的几率为零,想要再生育,就只能去尝试做“试管婴儿”了。

  而在涂医生看来,最遗憾的还要数那些年轻的小姑娘们,近年来,她在临床上碰到的20来岁就来看不孕不育的年轻女性不在少数,“不少女孩子不采取科学的避孕措施,频频去做人流,有的姑娘甚至把人流当成了避孕的手段之一。”对此,涂孕医生孕提醒小年轻们,如果不打算要孩子的,一定要采取避孕手段,并且那种所谓的算安全期的方法是最不安全的,还是老老实实用安全套最靠谱。


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