代孕产子费用

　　脐带血是代孕胎儿娩出断脐后残留在脐带和胎盘中的血液，它含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病，因此也被业界喻为“生命银行”。

　　但由于目前医疗界对脐带血的临床应用仍在不断探索中，公众对此了解有限，而自存脐带血费用不菲，让准父母对此持观望态度：存，怕作用有限；不存，怕万一遇上意外。

　　对此，相关脐带血专家表示，脐带血的功效是得到肯定的，但不能将其看作“包治百病”。

　　

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　　家长

　　犹豫中：价格不菲，担心作用有限

　　据了解，目前自存脐带血费用包括两部分，制备检测费用6800元，每年保管费980元，而捐存至公共库则无需花钱。这个高昂的价格让不少家庭望而却步。

　　

　　储存脐带血的费用约为2万元，由脐带血造血干细胞库收取。血库方承诺完善保存脐带血18年，代孕宝宝还可获得脐血库配套赠送的42.5万元脐带血保险，万一当代孕宝宝需要进行自体脐带血移植时，除了不再发生细胞库配型费用外，还可获得30万元移植保险的赔付。胡医生表示，除储存外，脐带血也可选择捐献，而且，捐献后脐血库会向捐献者颁发证书，一旦日后需要进行干细胞移植时可获得优先配型权。

　　但是使用自存脐血和公共脐血在后期的费用上有很大的差距，倘若真的出现急病，捐献者或放弃储存脐血者需要承担配型费和移植费等后续费用，远远高于自体移植。

　　

　　自体脐带血能不能用于自救呢？

　　究竟自体脐带血能不能用于自救呢？据北京京都儿童医院血液中心主任孙媛教授介绍，自体脐带血可以救治的病要分为先天性还是后天性疾病。对于重型再生障碍性贫血、一些实体瘤和白血病，是完全可以通过自体脐带血移植达到康复的，而且康复的效果比异体的要好。因为自体脐血不存在排斥及移植物抗宿主病，移植安全性更高。且移植后不应用免疫抑制剂维持，免疫重建更快。

　　但是，有的由于基因缺陷导致的疾病，是不能由患者自身脐带血的造血干细胞来修复。比如说大概5%的白血病。

　　医生表示，家庭存脐血除了可以自用，还可以给家庭成员使用，同胞之间有1/4的全相合几率，1/2的半相合几率。同胞间主要用于治疗重型地中海贫血、急性淋巴细胞白血病、先天性纯红再障、噬血细胞综合征等。

　　脐带血是想存就存吗？

　　尽管脐带血有不少好处，但并不是产妇想保留就可以保留。据医生介绍，一份脐血从采集到最终入库主要包括制备、检测、储存等流程，具体包括办理手续、脐血采集、取血、运输、干细胞制备、程控降温、液氮冻存、各种检测及细胞活性培养、配型等。

　　保存脐血，并非保存脐血液，而是保存其中的造血干细胞。血液提取出干细胞后，要对每一份脐血进行病毒核酸检测，评估每一份造血细胞的活性和活力，另外还会做一系列包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨细胞病毒以及细菌感染的检测。

　　脐血库针对公共捐献的脐血还增加这两项遗传疾病的筛查，在检测中，如果有其中一项不合格，脐血就不能入库。

　　那么，捐赠脐血和自存脐血在办理条件上是否会有不同呢？是否会更鼓励自存？医生表示，省脐血库一直倡导“充分知情，深入理解，认真思考，谨慎决策”的宣教方针，针对产妇咨询，秉持无差别宣教的原则，确保产妇对脐血的知情权，让产妇自行做出对脐血的处置决定。

　　如果脐血一旦入库，可以保存多久？医生说，脐血可供利用的年限不限于18岁，事实上可以长期使用，存到孩子满18岁后可决定继续存还是不存。

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　　“以自养公”不变脐带血争议难停

　　

　　在朋友圈里发了条脐血库的信息，顿时引来众多评论。粗略统计，自存脐带血的朋友占了三分之一多，也有人觉得存了也没用，有人后悔自己花钱存了，还有人质疑这是不是骗局。小小一条朋友圈，其实是舆论生态的缩影。脐带血该不该存为何会有这么多争议？除了医学技术方面的探讨外，其运作模式恐怕才是“始作俑者”。

　　从技术角度来上看，即使是反对自体储存脐带血的妇产科医生龚晓明，也承认脐带血用处多多。有“亚洲骨髓移植之父”之称的造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培也公开表示，从医学的角度，保存脐带血是有价值的，家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存，和保险一样属于保障。而从需求来看，“全面二孩”政策实施后，越来越多的产妇面临要不要给孩子储存脐带血的选择题。

　　对脐血库的质疑，关键词集中在“收费”和“暴利”上。新华社一篇报道指出，“脐血库的一些宣传往往忽视公共脐血库的建设，将‘自体脐血配型率高’作为一种理念灌输于人。究其根本原因，还是经济利益在作祟”。

　　据公开资料，其实中国脐血库“半壁江山”属于中国脐血库企业集团（简称CO集团）。这家企业前身是北京佳宸弘生物技术有限公司（北京市脐带血造血干细胞库的合作方），2003年被金卫医疗收购，2009年，金卫医疗将其造血干细胞储存业务分拆，成立了CO集团，并在纽交所上市。如今，CO集团在中概股回归热潮下，因为利润可观，成为各路资本争抢的香饽饽。今年年初，南京新百宣告完成对CO集团的收购，以110亿元获取了全国7家脐血库中的4家（北京、广东、浙江、山东)，成为全球最大的脐血库。

　　资本竞相追逐，自然是因利润丰厚。有数据显示，CO集团2014 年4月至 2015年3月，收入达到 6.35元亿人民币。虽然有脐血库人员强调，脐血库还要承担公共库的费用，称不上暴利。但记者了解到，其实国家对公共库的脐血数量并没有硬性要求。那么，“以自养公”的运营模式下，如何保证脐血库对公共库建设的投入？如果大量市民选择免费捐赠，脐血库入不敷出怎么办？也难怪市民会质疑脐血库故意拉高公共库的捐献门槛，因为收支平衡追逐获益是企业的天性。

　　

　　自存脐血可以自救，捐赠脐血可以救人。从广东脐血库给出的数据可以看出，目前自体库的使用率是万分之3，而公共库的使用率是万分之458。相比之下，公共库的意义毋庸置疑。

　　有业内人士指出，脐血行业之所以这么混乱，和医院“以药养医”模式有异曲同工之弊，卫生部门不投入，仅仅依靠市场，要实现公益性和盈利性相平衡，无疑是道超难的“奥数”。

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