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　　区别感冒、鼻炎和肺炎

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　　感冒：

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　　上呼吸道感染。主要表现为发热，流鼻涕，打喷嚏，咽痛，咳嗽后期鼻涕会有黄脓，一般持续时间7-10天。一般咳嗽次数少，症状轻。

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　　过敏性鼻炎：

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　　持续时间至少要两个星期以上，主要有清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏，可伴有眼痒、结膜充血等症状。

　　支气管肺炎：

　　下呼吸道感染，咳嗽频繁，反复发热，全身症状重，易合并心衰，中毒性脑病等多种并发症。支气管肺炎在肺部听诊可闻及固定的细湿罗音。

　　三类儿童禁用感冒药

　　含阿司匹林的中成药：

　　通常认为阿司匹林禁用于年龄少于12岁的儿童，英国推荐所有年龄少于16岁的儿童禁用阿司匹林。

　　“儿童禁用阿司匹林” ，其原因是防止引发一种罕见的、但可能是致命性的瑞氏综合征。瑞氏综合征亦译Reye综合征是一种以急性脑病和肝脂肪变性为特点的疾病，几乎专门发生在儿童中。

　　含对乙酰氨基酚和氯苯那敏的中成药：

　　对乙酰氨基酚只能用于3个月以上的儿童，12岁以下的儿童常用剂量为10~15mg/kg。超剂量服用对乙酰氨基酚可以引起致命的肝毒性。几乎所有含对乙酰氨基酚的中成药，没有适合儿童的标准剂量，没办法保证儿童用药安全。

　　西药治疗小儿感冒

　　咳嗽或咳痰是儿童感冒(上呼吸道感染)的常见症状。

　　1、镇咳祛痰药

　　①镇咳药：剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸的患儿，可给予镇咳药。多痰或肺淤血患儿禁用。

　　②祛痰药：痰液较多的咳嗽以祛痰为主。

　　2、解热镇痛药

　　如乙酞氨基酚、乙酞水杨酸、双氯酚酸钠、布洛芬，有退热、镇痛作用。

　　3、抗组胺药

　　如扑尔敏、苯海拉明，可对抗组胺，减轻微血管扩张和降低毛细管通透性，缓解流涕、流泪、打喷嚏、咽部发痒等。

　　4、缩血管类药

　　如盐酸伪麻黄碱、经甲哇啉，使血管收缩，鼻黏膜肿胀萎缩，减轻鼻塞，并增加鼻道的开放。

　　5、锌制剂

　　锌能与鼻病毒上的结合点结合形成复合物，从而防止它们结合鼻咽上皮细胞，进而预防感染。

　　中药治疗小儿感冒

　　1、风热感冒

　　症状：小儿主要表现为发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞流浊涕，咳嗽声重，或有黏稠黄痰，头痛、口渴喜饮、咽红、咽干或痛痒。大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红、脉浮而快。

　　建议用药：(葵花)风热感冒颗粒+(神苗)小儿清肺化痰颗粒

　　2、风寒感冒

　　症状：受凉后出现浑身疼痛或发紧、体温升高但明显怕冷、鼻流清涕、口不干、无咽痛或咽痛轻微、痰白质稀、胃痛胃胀遇冷发作或加重、大便清稀等。

　　建议用药：小儿氨酚黄那敏颗粒(葵花、小快克、神威、护彤、修正)、小儿氨酚烷胺颗粒(葵花、太阳石、优卡丹)

　　3、体虚感冒

　　症状：小儿由于身体各项机能发育还不成熟，抵抗力差，是很易患各种疾病的，尤其是体虚的小儿，如感冒在小儿当中就最易见，症状表现为反复感冒，缠绵难愈。

　　建议用药：玉屏风颗粒、玉屏风口服液

　　4、胃肠感冒

　　症状：呕吐、腹泻、腹痛

　　建议用药：藿香正气(水、口服液)[具有止呕作用]、加胃保和丸、四磨汤口服液

　　5、咳嗽

　　无痰：小儿止咳糖浆

　　有痰：小儿化痰止咳颗粒、小儿清肺化痰颗粒

　　注意事项

　　服用中成药之前，请仔细阅读药品说明书，看清楚每一种成分。充分考虑所含西药成分的禁忌症、不良反应和相互作用等，并按规定的剂量和间隔时间服用。

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