准妈妈们万分欣喜，也万般孕小心地孕育着新生命时，却不知有一种病痛会悄无声息地盯上她们，并可能让准妈妈们在怀孕中期的时候失去腹中孕宝宝，这种疾病是导致妊娠中后期习惯性流产、早产的最重要原因之一——“宫颈机能不全”，此文就让我们一同认识下这个妊娠拦路虎。

　　

　　宫颈机能不全，它是谁

　　“宫颈机能不全”指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷不能维持妊娠至足月。

　　典型的临床表现为：孕中期或孕晚期的早期宫颈无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入阴道，随后不成熟孕胎儿娩出，常反复出现在相同孕周。

　　从解剖上来说宫颈口的肌肉和组织的走向呈螺旋状，就好像扎麻袋口的绳结一样，叫做括约功能。如果括约功能发生障碍，就可能导致宫颈内口松弛而发生流产。说白了，就是孩子还远没成熟，就被提前“生”出来了。

　　

　　孕解析会发生宫颈机能不全

　　一定有准妈妈会问“机能不全”听起来像是超过一定年龄才会得的病，我年纪轻轻怎么会呢？” 实在不然，宫颈机能不全至今病因不明，大致与以下几方面因素有关：

　　

　　天生的

　　先天性的发育不良，导致到了孕中后期，宫颈无法承受孕胎儿重力而造成开大。

　　多次流产史

　　近年来由于早孕人工流产及中孕引产的增加，创伤性宫颈功能不全的发生率不断上升。

　　

　　

　　宫颈外伤史

　　外科创伤见于分娩造成的宫颈裂伤、宫颈扩张过快、宫颈锥切术或LEEP术后。宫颈管损伤导致宫颈括约功能的完整性受损。

　　孕如何在孕早期

　　发现宫颈机能不全

　　首先

　　按照下面的条件

　　对号入座：

　　1. 以往有过孕中期自然流产史，且流产时表现为无痛性宫颈扩张。

　　2. 孕前即发现子宫畸形病史 存在先天子宫宫颈发育异常的，如双子宫双阴道、单角子宫。

　　3. 宫颈手术病史，行宫颈锥切术者，反复多次人工流产者。多次经阴道分娩，分娩次数≥4次者。

　　如果你不幸有以上三种情况

　　就需警惕发生宫颈机能不全的可能

　　孕前可进行以下检查：

　　（具体数值和方法大家不必记，仅作为兴趣浓厚者参考）

　　1、超声检查

　　孕前测量宫颈长度＜2cm，宫颈内口宽度＞2.5cm，宫颈管宽径＞0.6cm，可诊断宫颈异常，结合病史可以诊断宫颈机能不全。

　　2、宫颈内口扩条探查法

　　扩条从8号开始从大到小逐一试探宫颈内口，若遇阻力则更换小号扩条，直至能无阻力通过宫颈内口，若8号扩条能无阻力通过未扩张的宫颈内口，则为阳性，诊断需结合病史。

　　3、Foley导管水囊牵拉试验

　　Foley导管置入宫腔，气囊内注入1mL水，使其直径达6mm，若能容易地被牵拉出宫颈内口，即为牵拉试验阳性，诊断需结合病史。

　　4、腹腔镜宫腔镜检查

　　常用于子宫畸形合并宫颈机能不全且需要进一步诊断与治疗的患者。

　　“我中招了怎么办？”——宫颈机能不全的治疗

　　你能做到的：

　　限制活动，避免性交、避免盆腔增加压力，减少长时间的站立和提重物，禁止吸烟，尽可能卧床休息，如果宫口已开大，甚至伴有羊膜囊脱出应当绝对卧床，必要时抬高床尾；保持大便通畅，防止屏气用力。

　　

　　孕医生能做的：

　　当然是对适合的患者在合适的时间进行手术治疗，选择性宫颈环扎适合于 3 次及以上早产及中期妊娠流产史，此次妊娠为单胎妊娠，并且此次妊娠中期有宫颈管缩短的患者。

　　一般主张在孕14-18周期间进行子宫颈内口环扎术。术后卧床休息，抑制宫缩保胎治疗，能维持到妊娠足月。

　　手术成功率可达90％。

　　对于宫颈环扎失败的患者可以考虑经腹宫颈环扎。

　　

　　最后总结一下

　　习惯性流产，特别是每次都到了一定的月份，“孩子就突然掉了”的孕妈们，一定要注意宫颈机能不全的问题，及时就医，及时发现，及时预防，及时治疗就很有可能为您保住孩子！